пятница 19.04.2024 02:05:36 302028, г. Орел, ул. 7 Ноября, д. 43. Телефон / Факс: 8 (4862) 43-46-71
16+







Вести-Орёл
Вести-Орёл. События недели
ВЫБОРЫ 2024
Вести. Дежурная часть
Вести. Интервью
Открытый доступ
Спецпроекты ГТРК "Орёл"
Очерки и публицистика
Архивное дело
Парк культуры
Пульс
Своя земля
Контакт
Утро с митрополитом Тихоном
Такая жизнь
Солдаты России
Спорт. Alive
Кем стать?
Желтый объектив
Национальные проекты 2019-2024
Деловая жизнь
Утро России. Орел
Театральный радиопроект "Литературная волна"
Большой Футбол






Главная » Новости

14:49, 16 января 2013 года

Бесплатная медицина тоже имеет свою цену

В прошлом году жители Орловщины получили по полисам медстраха услуг почти на 3 миллиарда рублей. Какие компании в нашем регионе занимаются выдачей полисов ОМС и часто ли орловчане жалуются страховщикам на врачей?


Веселиться и лечиться. Два самых любимых занятия россиян. За прошлый год жители области в рамках обязательного медицинского страхования – то есть за счет работодателей и государства, - налечились на сумму 2 миллиарда 991 миллион рублей. Обеспечивается контакт между больными и бесплатными медицинскими услугами с помощью страховых полисов. Тех самых, которые уже несколько лет меняют на полисы нового образца в медицинских страховых компаниях. Всего их в области работает три.

На 1 января 2013 года 30 % рынка ОМС принадлежит филиалу страховой компании «Согаз-мед». 31% рынка - у компании «Солидарность для жизни». И самое большое количество держателей полисов ОМС – 39% страховой компании «Ресо-Мед».

Причём компании не просто оформляют и выдают полисы, но и находятся в постоянном контакте с теми, кто остался недоволен качеством медицинских услуг.


Например, за прошлый год в Ресо-мед было 544 обращения граждан по «горячей линии» и около 30 обращений граждан с жалобами на неудовлетворительное качество оказанной медицинской помощи, сообщила Людмила Штельмах, директор филиала компании «РЕСО-Мед».


Николай Терещенко, директор филиала компании «СОГАЗ-Мед»: « Такие ситуации, к сожалению, бывают регулярно. Буквально сегодня мне приходилось обсуждать с застрахованным его обращение. Это постоянная работа. И естественно, решая эту проблему – проблему между застрахованными и лечебным учреждением, на проблему мы смотрим глазами застрахованного. Стараемся помочь ему».

Если гражданину положена бесплатная медицинская помощь, то её обязаны ему предоставить. Если отказано – значит должен быть кто-то наказан. В одной из поликлиник Орла в прошлом году отказали пациенту в приёме. Он пожаловался страховщикам.


Татьяна Руднева, директор филиала компании «Солидарность для жизни»: «Наказали и врача, и медучреждение. Потому что есть определенный порядок, в соответствии с которым наказывается не только конкретно врач. Он наказывается главврачом. А страховая компания наложила штрафные санкции на лечебное учреждение».

На страховые компании тоже можно пожаловаться. В территориальный фонд медицинского страхования. Но такие случаи довольно редки.

Инесса Жукова, директор областного территориального фонда обязательного медицинского страхования: «Одна претензия была. Но она была признана необоснованной, потому что пациент высказал претензии по поводу протезирования. А это не является частью услуг ОМС».

Бесплатных медицинских услуг много, но не бесконечное количество. Хотя постепенно, из-за того, что на медицину выделяется всё больше средств, к программе ОМС примыкают и медицинские учреждения, работающие на коммерческой основе.

Инесса Жукова, директор областного территориального фонда обязательного медицинского страхования: «У нас впервые в систему ОМС в прошлом году пришел один из санаториев - санаторий «Дубрава». И таким образом пациенту предоставляется полный пакет услуг – в том числе реабилитация: после инсульта, инфаркта. И этот опыт оказался настолько успешным, что в этом году к нам пришли еще два санатория. Теперь их три. Соответственно, у орловчан появляется больше возможностей для реабилитации. Во всей стране этот опыт единичный, потому что мало где санатории участвуют в системе ОМС».

А с этого года в систему регионального ОМС перейдёт ещё и «Скорая помощь». Так что полис медстраха стоит всегда держать под рукой. Причем полис нового образца. У 60 процентов орловчан такие полисы уже есть. Остальным их заменят до конца этого


Вести-Орёл

© 2002−2024 Сетевое издание "Вести-Орел" зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Реестровая запись средства массовой информации серия Эл № ФС77-84935 от 21 марта 2023 года. Учредитель - федеральное государственное унитарное предприятие "Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания". Главный редактор - Куревин Н. Г. Электронная почта: info@ogtrk.ru. Телефон редакции: 8 (4862) 76-14-06. При полном или частичном использовании материалов гипер-ссылка на сайт обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации. Дизайн сайта разработан Орловским информбюро. Для детей старше 16 лет.

Адрес: 302028, г. Орел, ул. 7 Ноября, д. 43. Телефон / Факс: 8 (4862) 43-46-71.