| среда 24.04.2024 03:45:24 | 302028, г. Орел, ул. 7 Ноября, д. 43. Телефон / Факс: 8 (4862) 43-46-71 |       |
 | ||||||
| НОВОСТИ | ПЕРЕДАЧИ | РАДИО РОССИИ | ПРОГРАММА ПЕРЕДАЧ | О НАС | ||
      |
Главная » Новости 11:36, 9 февраля 2021 года Орловский врач не советует подстегивать иммунную системуО том, почему люди по-разному реагируют на коронавирусную инфекцию, в интервью корреспонденту ГТРК «Орел» рассказал заведующий отделением онкологии и гематологии НКМЦ им. З. И. Круглой Иван Фисюн.
- Я участвовал в иммунологической конференции. Это ежегодный проект. В нем принимают участие представители разных стран. В этом году Орел выступал в качестве хозяина конференции. Конференция была посвящена проблемам иммунологии, в числе которых иммунодефициты и, в том числе, ковид. Я докладывал о проблемах иммунодефицита, но обсуждалось множество вопросов, связанных с новой коронавирусной инфекцией.
- Самые лучшие меры профилактики это меры, которые направлены на предотвращение передачи вируса от человека к человеку. Это те меры, о которых мы давно знаем, - ношение маски, мытье рук и разобщение.
- Для новой коронавирусной инфекции я бы поостерегся давать какие-то четкие диагностические признаки. Протекать это заболевание может совершенно по-разному с симптоматикой, характерной для респираторной инфекции. Это высокая температура, ломота в теле, катаральные явления (насморк, кашель), затруднение дыхания. А проявления могут быть совершенно разные - от бессимптомных до тяжелых системных проявлений с дыхательной недостаточностью. Понять, что это ковид, можно, только исследовав ПЦР-тест из носоглотки, либо уже после перенесенной инфекции исследование антител, но эти антитела появляются не раньше чем через две недели от момента начала заболевания.
- Это вопрос не столько медицинский, сколько, наверное, медико-социальный. Все зависит от того, в какой среде вы живете, насколько часто вы контактируете с окружающими людьми. Если у вас какое-то легкое течение, и вы никак не ощущаете этой болезни, то, я думаю, эти тесты делать не стоит. Но если вы живете при этом с пожилыми родителями, или вы работаете в социальной сфере, когда вы можете заразить много людей вокруг, то, конечно, этот тест желательно сделать. Если тяжелое течение, то тест обязателен.
- Лекарств, которые доказали свою специфическую противовирусную эффективность, скорее всего, пока еще нет. Дело в том, что при коронавирусной инфекции вред наносит не сам коронавирус, вред наносит иммунная система. Иммунная система реагирует на клетку, которая заражена коронавирусом, выбрасывает большое количество воспалительных веществ - это называется «цитокиновый шторм», и эти воспалительные вещества, такие как интерфероны, фактор некроза опухоли, повреждают клетки, потому что они хотят вытравить этот вирус из организма. Это приводит к высокой температуре, повреждению внутренней выстелки наших мелких сосудов, повышенному тромбообразованию и так далее. И те препараты, которые доказали эффективность, это препараты, которые как раз осаждают нашу иммунную систему, потому что иммунная система не должна слишком резко реагировать на вирус. Есть люди с прекрасной иммунной системой, которые никогда ничем не болели, и у них течение ковида подчас бывает очень тяжелым - потому что иммунная система очень активно реагирует на эту инфекцию и начинает разрушать органы. Поэтому доказана эффективность некоторых гормональных препаратов, которые подавляют иммунную систему, снижают количество воспалительных цитокинов. Но эти препараты показывают свою эффективность только у пациентов с дыхательной недостаточностью. У людей со склонность к повышенному тромбообразованию, зачастую это пациенты в возрасте старше 40 лет, а также люди, страдающие наследственной патологией свертывания крови, так называемой тромбофилией, показано использование антикоагулянтов. Эти препараты используются, чтобы предотвратить острые сердечнососудистые события - инфаркты, инсульты, тромбоэмболию легочной артерии. Но все назначения должен определить доктор.
- Прежде всего, не надо лечиться всем подряд. Это большая ошибка. Самое ужасное при коронавирусной инфекции это страх. Люди боятся плохого исхода и начинают использовать те препараты, которые не нужно использовать. Не нужно с первого дня пить антибиотики. Было доказано, что только 10% пациентов с коронавирусной инфекцией нуждаются в назначении антибиотиков. Не рекомендовал бы я и бесконтрольное использование иммуномодулирующих препаратов. Не стоит подстегивать иммунную систему препаратами, которые позиционируются у нас как противовирусные. Эти препараты, в лучшем случае, никак не влияют на вашу иммунную систему, а в худшем случае они могут подстегнуть так, что она слишком резко сорвется на ваш организм, стремясь справиться с инфекцией, и начнет активно разрушать легкие и это приведет к еще худшему течению заболевания.
- Одна из причин, о которой я уже говорил, это особенный иммунодефицит. Другая причина - есть люди с изначально сильным типом реагирования, как правило, эти люди достаточно легко справляются с вирусными инфекциями, и в начале заболевания у этих людей очень высокая лихорадка и ломота в костях. Есть люди, у которых при коронавирусе иммунная система очень плавно начинает с ним справляться, убивает зараженные клетки постепенно, у них, как правило, вирус выделяется гораздо дольше, но при этом течение легче. Еще важно, какие другие заболевания есть у человека. Люди с другими сопутствующим заболеваниями будет болеть тяжелее. Елена Литинская |
Адрес: 302028, г. Орел, ул. 7 Ноября, д. 43. Телефон / Факс: 8 (4862) 43-46-71.
